درمان رایگان سرطان با این اولویت از مهر شروع می شود - هزینه های درمانی و دارویی صفر خواهد شد؟

به گزارش سرویس اجتماعی خبر ناب به نقل از همشهری - مریم سرخوش: سیدسجاد رضوی، معاون درمان وزارت بهداشت از اجرای برنامه جامع سرطان کشور از مهر امسال خبر داده و گفته با اجرای این طرح، موارد مرتبط با درمان سرطان از جمله بیمه، پزشک، بیمار و خیران در سامانه ثبت و نشان دار می شوند و بیماران خدمات درمانی رایگان دریافت خواهند کرد.

سرطان پس از بیماری های قلبی ـ عروقی، دومین علت مرگ در کشور است و سالانه حدود ۲۰۰ هزار مورد جدید ابتلا به سرطان شناسایی می شود. مطالعات نیز نشان می دهد از هر ۷ ایرانی، یک نفر در طول زندگی به سرطان مبتلا خواهد شد و بسیاری از خانواده ها پس از ابتلای یکی از اعضا، با هزینه های سنگین درمان مواجه می شوند.

به همین دلیل، خبر اجرای طرح جدید وزارت بهداشت درباره حمایت مالی از درمان سرطان در روزهای اخیر مورد توجه قرار گرفته؛ طرحی که البته پیش از این نیز مصوبه دولت و مجلس را داشت اما به طور کامل اجرا نشد. حالا با آغاز اجرای مرحله ای آن از مهر، پرسش های مهمی درباره نحوه اجرا، مسیر ورود بیماران، دامنه خدمات تحت پوشش و وضعیت داروها مطرح است.

دکتر علی مطلق، دبیر کمیته ملی پیشگیری و کنترل سرطان وزارت بهداشت، در گفت وگو با همشهری به این پرسش ها پاسخ داده است.

این برنامه در قالب «شبکه ملی مراقبت سرطان» در حال طراحی و اجراست. هدف هم این است که مراقبت سرطان از مجموعه ای از خدمات پراکنده به یک مسیر منسجم، تیم محور و قابل رهگیری تبدیل شود؛ به گونه ای که بیمار از زمان ورود به شبکه، در مراحل تشخیص، درمان و پیگیری، مسیر مشخصی داشته باشد و در میان مراکز و ارائه دهندگان مختلف رها نشود. شبکه هم بر سه محور اصلی متمرکز است؛ ارتقای کیفیت مراقبت، بهبود دسترسی و کاهش فشار مالی بر بیمار. البته موضوع فقط پوشش هزینه نیست. استانداردسازی مسیرهای بالینی، ارجاع نظام مند، کار تیمی و تصمیم گیری چندتخصصی، مدیریت ظرفیت مراکز، تشخیص زودهنگام، راهبری بیمار و ثبت و پایش الکترونیک مسیر مراقبت نیز از اجزای اصلی این برنامه خواهند بود.

اجرای شبکه به صورت مرحله ای انجام می شود. فاز نخست از مهر امسال با تمرکز بر سرطان پستان آغاز می شود. میزان بروز سرطان پستان در کشور بیش از ۶۰ مورد در هر ۱۰۰ هزار زن است و میانگین سن ابتلا نیز حدود ۴۸ سال گزارش می شود؛ در حالی که این میانگین در بسیاری از کشورهای غربی بین ۶۰ تا ۶۵ سال است. در این مرحله، مراکز و ارائه دهندگان آماده شناسایی می شوند، ظرفیت واقعی خدمات مشخص می شود و مسیر ارجاع از تشخیص زودهنگام و ارزیابی اولیه تا تصویربرداری، نمونه برداری، پاتولوژی و در صورت اثبات سرطان، ورود به درمان، به صورت عملی مورد آزمون قرار می گیرد. پس از ارزیابی و تکمیل این مرحله، برنامه این است که تا پایان سال دامنه شبکه به سایر سرطان های اولویت دار نیز گسترش پیدا کند.

اجرای این طرح به معنای رایگان شدن بدون قید و شرط همه خدمات سرطان در بخش های دولتی و خصوصی و همه داروها از ابتدای مهر نیست. البته پیش از این خدمات پیشگیری و غربالگری سرطان تحت پوشش بیمه قرار گرفته اما جهت گیری برنامه این است که بیمارانی که در چارچوب شبکه و از مسیر تعریف شده خدمات دریافت می کنند، برای خدمات تحت پوشش در بخش دولتی با حداقل پرداخت از جیب و در موارد تعریف شده بدون پرداخت مستقیم بیمار خدمت دریافت کنند.

در مورد داروها و سایر خدمات پرهزینه، هدف این است که در قالب شبکه و با هماهنگی بیمه های پایه و تکمیلی، صندوق حمایت از بیماری های خاص و صعب العلاج، منابع دولتی و سایر ظرفیت های حمایتی، حداکثر پوشش مالی ممکن برای درمان های مورد تأیید فراهم شود؛ به گونه ای که مسائل مالی تا حد امکان مانع دریافت درمان استاندارد نشود. باید آیا بیمار در زمان مناسب، در محل مناسب، توسط تیم مناسب و با کمترین مانع مالی و اداری ممکن، خدمت استاندارد دریافت کرده و مسیر او تا مرحله بعدی مراقبت به طور کامل پیگیری شده است یا خیر. هدف نهایی شبکه ملی مراقبت سرطان این است که هیچ بیمار مبتلا به سرطان به دلیل پراکندگی خدمات، سردرگمی در نظام ارجاع، فرایندهای اداری یا مشکلات مالی از مسیر مراقبت استاندارد خارج نشود.

در این مدل قرار نیست مرکز درمانی جدیدی ایجاد شود؛ بلکه ظرفیت های موجود کشور در قالب یک شبکه به یکدیگر متصل می شوند. مراکز و پزشکان واجد شرایط به شبکه می پیوندند و بر اساس نوع سرطان، تخصص و تجربه ارائه دهنده، ظرفیت واقعی مرکز، محل زندگی بیمار و سایر معیارهای تعریف شده، بیمار به تیم و مرکز متناسب هدایت می شود. ثبت اطلاعات، ارجاع و پیگیری بیمار تا دریافت خدمت نیز به این مساله کمک می کند که بیمار در چه مرحله ای قرار دارد، خدمت مورد نیاز را دریافت کرده یا خیر و مسئول ادامه مسیر او چه فرد یا مرکزی است.

برای پزشکان مهم ترین مزیت، کاهش فرایندهای اداری و تأییدیه های تکراری است. پزشک به جای اینکه برای هر بیمار ضرورت یک درمان را دوباره برای بیمه اثبات کند، در صورت قرار داشتن بیمار در مسیر استاندارد شبکه، همان مسیر درمانی می تواند مبنای پذیرش و پرداخت قرار گیرد. کاهش مستندسازی های تکراری، ارجاع نظام مند بیماران و مشوق های متناسب با کیفیت خدمات و همکاری تیمی نیز از دیگر مزایای شبکه خواهد بود.
و برای بیماران هم مهم ترین مزیت، کاهش سرگردانی و هزینه های پنهان بیماری است. بیمار مبتلا به سرطان نباید برای دریافت خدمات، مرتب میان پزشک، بیمارستان، داروخانه و بیمه در رفت وآمد باشد. شبکه تلاش می کند مسیر بیمار از تشخیص تا درمان و پیگیری مشخص و قابل رهگیری باشد. در کنار کاهش پرداخت از جیب، کاهش رفت وآمد، اتلاف وقت، سردرگمی و انرژی بیمار و خانواده نیز دنبال می شود تا مسائل اداری و مالی تا حد امکان مانع دریافت درمان استاندارد نشود.

این خبر توسط سایت همشهری آنلاین منتشر شده و خبر ناب صرفا آن را به اشتراک گذاشته است.

منبع : همشهری آنلاین