آیا (هانتا ویروس)نگران کننده است؟ - مقام وزارت بهداشت: نه سرعت انتشار دارد، نه فعلا نگران کننده است

به گزارش سرویس اجتماعی خبر ناب به نقل از خبرآنلاین - خبرآنلاین روزنامه ایران نوشت:  شیوع مشکوک این ویروس، نگرانی‎هایی را در سطح جهان و ایران ایجاد کرده که آیا باید منتظر همه‎گیری دیگری باشیم؟

نکته امیدوارکننده این است که هانتاویروس در حال حاضر یک پاندمی جهانی نیست چون وضعیت اضطراری از طرف سازمان جهانی بهداشت «WHO» هنوز اعلام نشده است. این بیماری از خانواده ویروس‎هایی است که عمدتاً از طریق تماس با ادرار، فضولات یا بزاق جوندگان آلوده منتشر می شوند و می‎تواند باعث مشکلات شدید ریوی و کلیوی شود. موارد ابتلا به این بیماری کم است اما بعضی گونه‎هایش مرگ ومیر بالایی دارند. مواردی از ابتلا به این بیماری در بعضی کشورهای آسیا، اروپا و قاره آمریکا گزارش شده است، البته تاکنون در ایران هیچ گزارشی از وجود این بیماری نداشته ایم، اما مانند همه نقاط جهان، هرجا جوندگان حضور دارند، امکان شکل گیری چرخه انتقال بیماری هم وجود دارد، به همین دلیل مردم و نظام سلامت باید هوشیار باشند.

دکتر قباد مرادی اپیدمیولوژیست و رئیس مرکز مدیریت بیماری های واگیر وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با بیان اینکه هانتاویروس بیماری جدیدی نیست به میزان مرگ ومیر ناشی از ابتلای انسانی به این ویروس اشاره می‎کند و به «ایران» می‎گوید: «هانتاویروس از دسته خانواده «هانتاویریده» به شمار می رود. در گذشته هم شاهد ابتلای انسانی در این ویروس بودیم به طوری که از 10هزار تا بیش از 100هزار نفر در سطح جهان طی هر سال به این ویروس مبتلا می شوند که بیشترین ابتلا در قاره های آسیا و اروپاست. به همین دلیل این ویروس، بیماری جدیدی محسوب نمی‎شود. آمارها نشان می دهد میزان مرگ ومیر ناشی از ابتلای انسانی به این ویروس در حالت معمول بین 1 تا 15 درصد در آسیا و اروپا بوده و در قاره آمریکا تا 50 درصد هم گزارش شده است. انتقال اولیه از جوندگان به ویژه موش ها انجام می‎شود و اگر انسان با مدفوع، ادرار، فضولات و بزاق این موش‎ها یا مابقی جوندگانی که این نوع ویروس در بدنشان وجود دارد تماس پیدا کند، به این بیماری آلوده می شود، البته انتقال از طریق گزش به ندرت اتفاق می‎افتد.»

ابتلای قطعی پنج مسافر کشتی کروز به هانتاویروس
 او با اشاره به اینکه انتقال انسان به انسان در این نوع ویروس به ندرت رخ می‎دهد، می‎گوید: «این بیماری علائم مختلفی دارد که در نوع شدید می‎تواند مشکلات ریوی و کلیوی در مبتلایان ایجاد کند. تب ناگهانی، درد عضلانی شدید، تهوع و استفراغ، تنگی نفس شدید در مراحل پیشرفته می‎تواند منجر به مرگ مبتلایان شود. این بیماری این روزها دوباره در صدر اخبار قرار گرفته است. چون به تازگی در کشتی تفریحی که حدود 150 نفر مسافر دارد، 8 نفر دچار علائمی از بیماری شده اند و با بررسی انجام شده 5 نفر به طور قطع به هانتاویروس مبتلا هستند و سه نفر دیگر در وضعیت مشکوک قرار دارند. این افراد، مسافرانی هستند که با یک کشتی کروز از کشور آرژانتین روی اقیانوس اطلس سفر می کردند؛ البته سه نفر از این افراد جان خود را از دست داده اند و یک نفر در بخش مراقبت های ویژه بستری است.»

هیچ ایرانی در کشتی کروز نیست
رئیس مرکز مدیریت بیماری های واگیر وزارت بهداشت با بیان اینکه بروز غیرمعمول این بیماری در کشتی کروز موجب توجه به این بیماری و رصد آن برای بررسی تغییرات احتمالی شده است، توضیح می‎دهد: «با اینکه سرایت انسان به انسان در این بیماری به ندرت رخ می‎دهد، اما یک گونه این ویروس سرایت انسان به انسان هم دارد که این انتقال با تماس نزدیک و طولانی مدت مرتبط است. به همین دلیل این روزها سازمان جهانی بهداشت و کشورهای عضو توجه خاصی به این کشتی و مسافرانش که از 28 ملیت مختلف هستند، دارد. البته با بررسی انجام شده هیچ ایرانی در این کشتی نیست. مدیرکل سازمان جهانی بهداشت اعتقاد دارد، اگرچه این یک رویداد جهانی است اما این سازمان، سطح خطر این ویروس را برای سلامت عمومی هنوز پایین ارزیابی می کند. هنوز دلیلی وجود ندارد که بگوییم این ویروس می‎تواند پاندمی دیگری ایجاد کند. ما هم در وزارت بهداشت این وقایع و گزارش های بین المللی را رصد می کنیم و در داخل کشور نیز برای هر حادثه مشکوک و بیماری واگیرداری آمادگی داریم، اما اگر خطر را مشاهده کنیم به اطلاع عموم مردم می‎رسانیم.»

هانتاویروس قدرت سرایت پذیری بالایی ندارد
دکتر محمدرضا صالحی رئیس مرکز تحقیقات مقاومت میکروبی و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران درباره احتمال انتقال این ویروس به «ایران» می‎گوید: «هانتاویروس، گروهی از ویروس‎هاست که به شکل‎های بالینی مختلفی وجود دارد. این ویروس بیشتر در جوندگان به ویژه موش‎ها دیده می‎شود و می‎تواند عفونت‎های مختلفی را در آنها ایجاد کند. نکته مهم این است که بیشتر از ادرار موش و جوندگان سرایت می‎کند. زمانی که ادرار این حیوانات روی سطوح می‎ماند و خشک می‎شود، گردوغباری رویش را می‎گیرد، با برخاستن این خاک در هوا، می‎تواند به ناحیه تنفسی انسان منتقل شود. این جوندگان معمولاً در قسمت تحتانی کشتی‎ها، انبار کاه یا در انبارهای مواد غذایی که در تاریکی نگهداری ‎می‎شوند، نفوذ می‎کنند.»
این متخصص بیماری‎های عفونی و گرمسیری با بیان اینکه هانتاویروس شایع در خاورمیانه نیست و بیشتر در شرق و جنوب شرق آسیا، بعضی کشورهای آفریقایی، کشورهای آمریکای لاتین و بخش‎هایی از دریای مدیترانه دیده می‎شود، توضیح می‎دهد: «نکته مهمی که این ویروس را نسبت به دیگر ویروس‎ها متمایز می‎کند، این است که ویروس شایعی در انتقال انسان به انسان محسوب نمی‎شود و به طور کلی قدرت واگیر بالایی هم ندارد. به همین دلیل انتظار اینکه اپیدمی قابل توجهی برای کشورها به ویژه ایران ایجاد کند در این ویروس وجود ندارد.»
دکتر صالحی در مورد طغیان جدید این ویروس در کشتی کروز هلندی می‎گوید: «با توجه به اینکه مسافران یک کشتی به این ویروس مبتلا شدند، به نظر می‎رسد از موش‎هایی که در کشتی ساکن بودند، هانتاویروس به افراد منتقل شده و چندنفر را هم به کام مرگ کشانده است. البته این ویروس جدید نیست و در گذشته هم وجود داشته است اما شیوع بالایی ندارد چون موارد ابتلا به شکل «تک گیر» است و قدرت اپیدمی را ندارد. علت اینکه در کشتی تفریحی تعدادی از افراد مبتلا شده اند هم می‎تواند همان ارتباط با موش‎ها باشد.»
او با بیان اینکه ویروس هانتا واکسن ندارد، به روش‎های درمان آن اشاره می‎کند و می‎گوید: «برای این ویروس درمان ضدویروسی مشخصی وجود ندارد به همین دلیل می‎تواند در موارد شدید مرگ آور باشد. بستری شدن در بیمارستان و گاهی در بخش مراقبت های ویژه، پایش مداوم فشار خون، اکسیژن خون و عملکرد کلیه ها، اکسیژن تراپی و در موارد شدید درمان با ونتیلاتور «دستگاه تنفس مصنوعی» و تزریق مایعات و تنظیم تعادل آب، روش های درمانی برای افرادی است که به مشکلات ریوی هانتاویروس دچار شده اند. 
همچنین کنترل فشار خون و دیالیز موقت در صورت نیاز به منظور حمایت از کلیه، جزو روش های درمانی مبتلایان برای درگیری کلیه ها در این بیماری است. تنها راه پیشگیری هم اجتناب تماس با ادرار جوندگان است. مثلاً افرادی که انبارها را تمیز می‎کنند و احتمال می‎دهند در آن مکان ممکن است موش یا جوندگان وجود داشته باشد، باید از ماسک استفاده کنند و شست وشوی دست را جدی بگیرند.»

راه های انتقال
معمولاً، این ویروس از طریق تماس با ادرار، بزاق و مدفوع آلوده جوندگان به انسان منتقل می شود. همچنین استنشاق ذرات معلق خشک شده این مواد آلوده از شایع ترین راه های انتقال ویروس است. تماس مستقیم و گازگرفتگی حیوانات از دیگر روش های انتقال ویروس به شمار می رود. این بیماری از انسان به انسان معمولاً منتقل نمی شود و برای پیشگیری انتقال ویروس در صورتی که جهشی در آن انجام نشود، نیازی به قرنطینه کردن افراد نیست.

علائم ریوی و کلیوی
تب ناگهانی، درد عضلانی شدید، تهوع و استفراغ، تنگی نفس شدید و در مراحل پیشرفته مرگ را برای مبتلایان به همراه دارد. همچنین تب خون ریزی دهنده، مشکلات کلیوی، مشکلات گوارشی مثل خونریزی، اسهال، خونریزی از بینی و افت فشار خون از دیگر علائم هانتاویروس است.

روش‎های درمان
بستری شدن در بیمارستان و گاهی در بخش مراقبت های ویژه، پایش مداوم فشار خون، اکسیژن خون و عملکرد کلیه ها، اکسیژن تراپی و در موارد شدید درمان با ونتیلاتور و تزریق مایعات روش های درمانی سندروم ریوی هانتاویروس است. همچنین کنترل فشار خون و دیالیز موقت در صورت نیاز به منظور حمایت از کلیه جزو روش های درمانی سندروم کلیوی این ویروس به شمار می رود.

راه‎های پیشگیری
جلوگیری از تماس با فضولات پرندگان، ضدعفونی مکان های آلوده قبل از جارو کردن، استفاده از ماسک و دستکش در زمان نظافت، کنترل جمعیت جوندگان، پرهیز از لمس جوندگان زنده و مرده برای به حداقل رساندن خطر ابتلا، اجتناب از لمس محل زندگی جوندگان و باز گذاشتن در و پنجره خانه هایی که برای مدتی تخلیه بوده اند، می‎تواند جزو روش های پیشگیری از هانتاویروس باشد. این بیماری از انسان به انسان معمولاً منتقل نمی شود و برای پیشگیری انتقال ویروس اگر جهشی در آن نداشته باشیم، نیازی به قرنطینه کردن افراد نیست.

چرا هانتاویروس در صدر اخبار قرار گرفت؟
این ویروس جدید نیست اما به تازگی در صدر خبرهای سلامت در دنیا قرار گرفته است چون یک مرد هلندی 70 ساله اولین قربانی بود که در 22 فروردین 1405پس از ابتلا به تب، سردرد و اسهال جزئی، بر اثر مشکلات تنفسی جان باخت و همسر 69 ساله او هم بیمار شد و در 6 اردیبهشت ماه پس از، از حال رفتن در فرودگاه در حین انتقال به هلند درگذشت. همچنین یک زن آلمانی هم روز 12 اردیبهشت، پس از اینکه پنج روز زودتر علائم در او ظاهر شده بود، جان باخت. نکته مشترک هر سه این بیماران، حضورشان در کشتی کروز اکتشافی متعلق به کشور هلند است که از آرژانتین به مقصد قطب جنوب در حال حرکت بود. حالا این ویروس به غیر از سه کشته ا‎ی که برجای گذاشته، یک نفر را هم راهی بخش مراقبت های ویژه کرده و چندین نفر هم مشکوک به ابتلا به این ویروس هستند.

این خبر توسط سایت خبرآنلاین منتشر شده و خبر ناب صرفا آن را به اشتراک گذاشته است.

منبع : خبرآنلاین