پول زور برای درمان - رد زیرمیزی با دلار و سکه از بین می رود

به گزارش سرویس اجتماعی خبر ناب به نقل از همشهری - سال گذشته ۶ هزار پرونده با موضوع اضافه دریافتی پزشکان یا همان به اصطلاح زیرمیزی پزشکان تشکیل شده است. وزارت بهداشت هم گفته از این تعداد ۱۳۰۰ پرونده به سازمان تعزیرات حکومتی ارسال شده است. ماجرای زیرمیزی پزشکان سال هاست که به پدیده ای مذموم در حوزه سلامت بدل شده و با وجودی که متولیان نظام سلامت و سازمان نظام پزشکی آمار این گروه از پزشکان را حدود ۷ درصد آن هم از جامعه جراحان عنوان می کنند، اما به هر صورت این اتفاق باعث ناراحتی بیماران شده که تصور می کنند به دلیل عدم توانایی در پرداخت چنین پول هایی از خدمات برخی پزشکان محروم می شوند. البته که وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی هم دست روی دست نگذاشته و با اثبات تخلف پزشکان، پرونده آنها را به شعب تعزیرات حکومتی ارسال می کنند.

نزد پزشکی که زیرمیزی می گیرد نروید

فرشید بسطامی، معاون فنی و نظارت نظام پزشکی تهران درباره اعلام آمار تخلفات منجر به تشکیل پرونده برای پزشکان به همشهری می گوید: ۱۳۰۰ پرونده نیم درصد جامعه پزشکی هم نمی شود. ما پزشکان زحمتکشی داریم که حتی حق ویزیت هم نمی گیرند و باید این طرف داستان را هم دید.

او با تاکید بر این که برای درمان لزوما نباید به پزشکی که زیر میزی دریافت می کند مراجعه کرد، ادامه می دهد: پزشکان متخصص زیادی در رشته های مختلف داریم که عملکرد خوبی دارند. اگر یک پزشک اضافه دریافتی زیادی دریافت دارد راحت ترین کار این است که پیش او نروید و نزد پزشک دیگر برای درمان بروید.

عامل اصلی دریافت زیرمیزی

بسطامی درباره علت ریشه ای پدیده زیرمیزی هم توضیح می دهد: میان تعرفه مصوب نظام پزشکی و واقعیت اقتصادی تضاد وجود دارد. با افزایش هزینه ها، نرخ دلار و تورم، تعرفه های مصوب نظام پزشکی تا پایان سال تغییر نمی کنند و با هزینه های واقعی درمانی همخوانی نخواهد داشت. اما نکته بحرانی هم اینجاست که این شکاف اقتصادی، به بهانه ای برای دریافت مبالغ خارج از عرف و تبدیل شدن زیرمیزی به یک رویه عادی تبدیل شده است.

مجازات ها برای پزشکان متخلف

معاون فنی و نظارت نظام پزشکی تهران درباره روند بررسی چنین تخلفاتی هم بیان می کند: بیماران در صورت مواجهه با چنین شرایطی می توانند به قسمت انتظامی سازمان نظام پزشکی مراجعه و شکایت کنند. شکایات از طریق سامانه ۱۹۰ ثبت و پیگیری می شود. طبق بند «ج» در مبالغ کمتر برای این پزشکان توبیخ کتبی، درج در پرونده و ثبت در تابلوی اعلانات سازمان و مجله نظام پزشکی صادر می شود. اگر مبلغ زیرمیزی یا تخلف بالاتر باشد یا همکار ما تخلف را تکرار کند بند «د» اعمال می شود که سه سال تا یک سال طبابت در شهر محروم است. اگر تخلف پزشکان همچنان ادامه داشته باشد، بند «ه» اعمال می شود که یکسال تا سه سال محرومیت از طبابت در کل کشور است.

رد زیرمیزی با دلار و سکه از بین می رود

بسطامی در پاسخ به این سوال که مردم برای ثبت شکایت از این پزشکان باید چه مدارکی و مستنداتی داشته باشند، عنوان می کند: سریع ترین و ساده ترین راه ثبت شکایت سامانه ۱۹۰ است که باید سند و مدرک هم داشته باشند. البته زیرمیزی ها به صورت دلار و سکه ارائه می شود که امکان ارائه سند و مدرک را از بین می برد. مگر در پرداخت همین مبالغ سندی داشته باشند.

البته به گفته این مسئول گاهی بیمار در شرایط بحرانی مجبور به پرداخت این زیرمیزی می شو، به عنوان مثال در جریان عمل جراحی، از بیمار یک سکه مطالبه می شود؛ در آن لحظه حساس، توان و امکان پیگیری و شکایت فوری وجود ندارد. این موضوع باعث شده تا در مواردی، بدون هیچ سندی شکایتی ثبت نشود.

هزینه عمل برای پزشکان ۷ درصد است

رضا لاری پور، سخنگوی سازمان نظام پزشکی هم چندی پیش در برنامه تندرستی تلویزیون همشهری در پاسخ به سوالی درباره چرایی دریافت زیرمیزی از سوی پزشکان گفته بود: در سال های گذشته، تعرفه گذاری خدمات پزشکی به درستی انجام نشده و همین مسئله در کنار افزایش هزینه ها، به شکل گیری و گسترش پدیده هایی مانند زیرمیزی کمک کرده است. این خدشه وارد شدن به تعرفه ها سبب شد هم درآمد جامعه پزشکی کم شود و هم پدیده ای به نام زیرمیزی به وجود بیاید و مردم هزینه های بیشتری بپردازند.

به گفته او حدود ۲۰ سال پیش، در یک صورتحساب بیمارستانی، نزدیک به ۵۰ درصد هزینه مربوط به پزشک و ۵۰ درصد مربوط به سایر هزینه های بیمارستان، دارو و هتلینگ بود؛ اما امروز سهم پزشک از هزینه یک عمل جراحی، در بیمارستان های دولتی و خصوصی، به کمتر از ۷ درصد رسیده است. این درحالی است که ۹۳ درصد پولی که بیمار می پردازد مرتبط با هتلینگ، تجهیزات و داروهاست و با توجه به افزایش تورم و نرخ ارز صورتحساب نهایی بیمارستان برای بیماران بالاست و تصور می کنند که بخش عمده این پول به جیب پزشکان می رود؛ در حالی که سهم پزشک از هزینه نهایی درمان بسیار کمتر از تصور عمومی است.

لاری پور البته دریافت وجه خارج از تعرفه از بیمار را به هیچ عنوان قابل توجیه ندانسته و تاکید کرده بود که مطالبه بخش قابل توجهی از جامعه پزشکی این است که اساساً رابطه مالی مستقیم میان پزشک و بیمار وجود نداشته باشد.

این خبر توسط سایت همشهری آنلاین منتشر شده و خبر ناب صرفا آن را به اشتراک گذاشته است.

منبع : همشهری آنلاین