درد نظام سلامت فقط کمبود بودجه نیست - این 3 محور نجات بخش را دریابید

به گزارش سرویس اجتماعی خبر ناب به نقل از همشهری - نظام سلامت ایران در سال های اخیر با سه فشار هم زمان دست به گریبان بوده است: رشد سرسام آور هزینه های درمان، افزایش قیمت دارو و تجهیزات پزشکی و کمبود نیروی انسانی، بااین حال دکتر حانیه باقرشاهی، متخصص قلب و عروق، می گوید: در این نابسامانی ها، مسئله صرفاً کمبود پول نیست.

باقرشاهی در گفت وگو با همشهری آنلاین، آمارهای غیررسمی درباره فاصله الگوی مصرف دارو در ایران با استانداردهای جهانی را یکی از آشکارترین مصداق های ناکارآمدی را در حوزه نسخه نویسی می داند و تاکید می کند: تجویز بیش ازحد آنتی بیوتیک ها، سرم درمانی های غیرضروری و درخواست انبوه آزمایش های تصویربرداری، نه تنها بودجه بیماران و بیمه ها را تحلیل می برد، بلکه بخش قابل توجهی از ارز اختصاص یافته به تجهیزات پزشکی را به سمت استهلاک زودرس سوق می دهد.

از نگاه این متخصص قلب و عروق، هر دستگاه سی تی اسکن و ام آرآی که برای بیمار بدون اندیکاسیون روشن می شود، در واقع دارد عمر مفید یک سرمایه ملی را کاهش می دهد.

فرهنگ درمان؛ عاملی برای افزایش تقاضای کاذب

باقرشاهی با بیان اینکه بخشی از فشار اقتصادی به نظام درمان، ریشه در باور عمومی دارد، توضیح می دهد: هنوز در میان بخشی از جامعه، تعداد دارو و تزریق های بیشتر با کیفیت درمان بالاتر برابر دانسته می شود. این طرز فکر، پزشکان را در شرایطی قرار می دهد که گاهی برای حفظ آرامش بیمار یا جلوگیری از مراجعه مجدد، ناچار به تجویز خدمات کم اثر می شوند.

به گفته این متخصص اصلاح این رفتار مستلزم یک کمپین اقتصادی - آموزشی است که هزینه های پنهان درمان زدگی را برای مردم شفاف کند.

حلقه گم شده؛ نظام ارجاع و پرونده الکترونیک

باقرشاهی مهم ترین ریشه اقتصادی اتلاف منابع را در نبود دو زیرساخت کلیدی می داند: نظام ارجاع کارآمد و پرونده جامع الکترونیک سلامت.

او با اشاره به تجربه کشورهای موفق در مدیریت هزینه های درمان، تصریح می کند که در غیاب پزشک خانواده، بیماران مستقیماً به متخصصان مراجعه می کنند و همین موضوع، ظرفیت مراکز تخصصی را برای بیماران واقعی کاهش می دهد. نتیجه این آشفتگی، صف های طولانی، افزایش زمان انتظار و درنهایت کاهش بهره وری اقتصادی کل شبکه درمان است.

آسیب شناسی سامانه های اطلاعاتی حوزه بهداشت

او یکی از هزینه برترین چالش های روزمره را نبود ارتباط بین سامانه های اطلاعات بیمارستانی (HIS) عنوان می کند و می گوید: بارها مشاهده شده که یک بیمار در فاصله زمانی کوتاه، به دلیل عدم دسترسی پزشکان به سوابق قبلی، مجبور به تکرار آزمایش ها و تصویربرداری های مشابه می شود. این تکرار، افزون بر تحمیل هزینه مضاعف به خانواده ها و بیمه ها، وقت پزشکان و پرستاران را نیز درگیر ثبت اطلاعات تکراری می کند؛ سرمایه ای انسانی که در شرایط کمبود نیروی متخصص، ارزشی فراتر از بودجه های ریالی دارد.

پیش نیاز پایداری مالی نظام سلامت

این متخصص قلب و عروق در پایان تأکید می کند که پایداری مالی نظام سلامت، بدون اصلاح فرآیندهای داخلی ممکن نیست.

او با بیان اینکه تأمین اعتبار جدید بدون رفع هدررفت های ساختاری، مانند ریختن آب در یک ظرف سوراخ است، راه حل را در سه محور می داند: تکمیل پرونده الکترونیک، راه اندازی جدی نظام ارجاع و فرهنگ سازی برای مصرف بهینه خدمات درمانی.

باقرشاهی هشدار می دهد که اگر این سه رکن زمین گیر شود، حتی افزایش چند برابری بودجه نیز نمی تواند کیفیت خدمات را حفظ کند و نظام سلامت، ناگزیر از پذیرش هزینه های سرسام آورتری در آینده خواهد بود.

این خبر توسط سایت همشهری آنلاین منتشر شده و خبر ناب صرفا آن را به اشتراک گذاشته است.

منبع : همشهری آنلاین