آیا می توان فهمید کدام یک از زوجین اول به hpv مبتلا شده؟ - این افراد نیازی به انجام تست hpv ندارند

به گزارش سرویس مجله خبر ناب به نقل از همشهری - پروانه بندپی: «برای ازدواج تست HPV نگیرید، دنبال مقصر ابتلا هم نگردید.» این مهم ترین هشدار رئیس انجمن متخصصان بیماری های عفونی کشور درباره ویروسی است که به گفته او، بیشتر از آنکه به دلیل خود بیماری مشکل ساز شود، به خاطر اطلاعات نادرست، تجویزهای غیرعلمی و برداشت های اشتباه، زوج ها را گرفتار اختلافات اساسی می کند. دکتر آمیتیس رمضانی در گفت وگو با همشهری از واقعیت هایی می گوید که بسیاری از مردم و حتی برخی پزشکان از آنها اطلاع کافی ندارند.

تست های غیرضروری، خانواده ها را گرفتار می کند

به گفته رمضانی «بسیاری از تست ها و اقدامات تشخیصی که امروز برای ویروس HPV انجام می شود، ضرورتی ندارد و حتی می تواند به اختلافات خانوادگی، اضطراب و تحمیل هزینه های بی دلیل منجر شود. متأسفانه در بسیاری از موارد، این آزمایش ها توسط برخی همکاران پزشک تجویز می شود.»

او تاکید می کند: «همان طور که در دوران کرونا با حجم زیادی از اطلاعات درست، نادرست و گمراه کننده روبه رو بودیم، الان هم وضعیت مشابهی وجود دارد. به خصوص در فضای مجازی. بخش زیادی از مطالب منتشرشده در فضای مجازی پایه علمی ندارند و فقط باعث نگرانی خانواده ها می شوند. درحالی که عفونت HPV در بسیاری از موارد خودبه خود برطرف می شود و حتی ممکن است فرد متوجه ابتلای خود نشود.»

افراد زیر ۲۵ سال نیازی به انجام تست HPV ندارند

رئیس انجمن متخصصان بیماری های عفونی کشور به این نکته هم اشاره می کند که «افراد زیر ۲۵ سال اصولاً نیازی به انجام تست HPV ندارند. چون سیستم ایمنی در این گروه سنی بسیار قوی است و در بیش از ۹۰ درصد موارد، ویروس طی ۲ سال خودبه خود از بدن پاک می شود. بنابراین انجام تست های غیرضروری در این سنین فقط باعث افزایش نگرانی افراد و تحمیل هزینه های اضافی خواهد شد.»

او ادامه می دهد: «درباره HPV یک موضوع اهمیت اساسی دارد و آن زمان انجام غربالگری سرطان دهانه رحم است که باید از ۲۱ سالگی آغاز شود و قبل از آن هیچ ضرورتی ندارد. زنان ۲۱ تا ۲۵ ساله فقط هر ۳ سال یک بار باید آزمایش پاپ اسمیر انجام دهند و در این گروه سنی نیازی به تست HPV نیست. افراد زیر ۲۱ سال هم حتی اگر ازدواج کرده باشند، به هیچ نوع غربالگری نیاز ندارند. از ۲۵ تا ۶۵ سالگی انجام هم زمان تست پاپ اسمیر و HPV توصیه می شود.»

اشتباه رایج؛ درخواست تست HPV برای همه افراد

رمضانی، یکی از رایج ترین خطاهای پزشکی در کشور را درخواست تست HPV برای همه افراد، بدون توجه به سن و اندیکاسیون علمی، می داند و می گوید: «اگر غربالگری با پاپ اسمیر انجام می شود، این آزمایش فقط باید هر ۳ سال یک بار تکرار شود. مگر اینکه موردی غیرطبیعی در نتیجه آزمایش دیده شود. از ۲۵ تا ۶۵ سالگی نیز انجام هم زمان تست پاپ اسمیر و HPV هر پنج سال یک بار کافی است. تکرار بی دلیل این آزمایش ها فقط دردسر ایجاد می کند. این توصیه ها مطابق دستورالعمل های روتین غربالگری در دنیاست و همه مراجع معتبر علمی جهان آن را تأیید می کنند.»

او تأکید می کند: «تجویز واکسن HPV هم باید بر اساس دستورالعمل های علمی انجام شود، نه بعد از ابتلا یا صرفاً به دلیل مشاهده زگیل تناسلی.»

برای زگیل تناسلی بیوپسی و PCR لازم نیست

رئیس انجمن متخصصان بیماری های عفونی کشور درباره یکی دیگر از اشتباهات رایج در کشور می گوید: «برخی از زگیل های تناسلی بیوپسی می شوند. در حالی که تشخیص زگیل تناسلی اصولاً با بیوپسی نیست و بر اساس معاینه و مشاهده ظاهری انجام می شود.عامل ایجاد زگیل های تناسلی هم تقریباً تیپ های ۶ و ۱۱ ویروس HPV است؛ تیپ هایی که کم خطر و خوش خیم هستند و ارتباطی با بدخیمی ندارند. بنابراین انجام آزمایش PCR برای تعیین تیپ ویروس در این موارد ضرورتی ندارد. چون چه تیپ ۶ باشد و چه ۱۱، روش درمان تفاوتی نخواهد داشت.»

زگیل تناسلی، بیماری خطرناکی است؟

رمضانی می گوید: «حدود ۹۰ درصد زگیل های ناحیه تناسلی ناشی از تیپ های ۶ و ۱۱ هستند؛ تیپ هایی که کم خطرند و معمولاً مشکل جدی ایجاد نمی کنند. این زگیل ها حتی ممکن است بدون درمان هم خودبه خود برطرف شوند.

او ادامه می دهد: «اگر هم زگیل درمان شود، باز هم احتمال برگشت آن وجود دارد. افراد باید از ابتدا بدانند که با وجود همه روش های درمانی مانند جراحی، لیزر و سایر درمان ها، امکان بازگشت زگیل وجود دارد. چون یکی از ویژگی های ویروس HPV همین عودهای مکرر است. البته سیستم ایمنی بدن می تواند ویروس را کنترل کند، اما عواملی مثل استرس یا برخی تحریک ها ممکن است باعث فعال شدن دوباره ویروس شوند.»

ویروسی که بعضی زندگی ها را به طلاق ختم می کند

رئیس انجمن متخصصان بیماری های عفونی کشور در ادامه به تبعات اجتماعی HPV اشاره می کند و می گوید: «ما با موارد متعددی از اختلافات خانوادگی و حتی طلاق مواجه هستیم که زوجین به دلیل ابتلا به HPV، همدیگر را مقصر می دانند. این برداشت از نظر علمی نادرست است. چون یکی از ویژگی های ویروس HPV این است که ممکن است فرد امروز به آن مبتلا شود، اما اولین علائم بیماری یک سال بعد یا حتی چند سال بعد ظاهر شود. به همین دلیل به هیچ عنوان نمی توان مشخص کرد اولین فرد مبتلا چه کسی بوده یا ویروس دقیقاً چه زمانی منتقل شده است. بنابراین بر اساس آنچه همه مراجع معتبر علمی بین المللی تأکید می کنند، نباید به دنبال پیدا کردن نخستین فرد مبتلا به HPV بود.»

رمضانی می گوید: «در حال حاضر هیچ روش تشخیصی قطعی در دنیا وجود ندارد که بتواند مشخص کند کدام یک از زوجین اول به ویروس HPV مبتلا شده است. زن و شوهر بعد از چند بار رابطه جنسی، ویروس را حتما و قطعا به هم منتقل می کنند، اما این طور نیست که مدام باعث آلودگی مجدد یکدیگر شوند. بعد از آنکه ویروس یک بار وارد بدن فرد شود، ابتلا به آن تیپ فقط همان یک بار رخ می دهد.»

زن مقصر است یا مرد؟

رمضانی می گوید: «مردان معمولاً علائم کمتری دارند و کمتر دچار زگیل تناسلی می شوند. همین موضوع باعث می شود خیلی ها تصور کنند که زن منشأ ابتلا بوده و مقصر است. در حالی که چنین برداشتی اصلا درست نیست.»

او در این باره بیشتر توضیح می دهد: تفاوت عملکرد سیستم ایمنی و شرایط هورمونی زنان باعث می شود ویروس HPV در خانم ها بیشتر خود را نشان دهد. علاوه بر این، تشخیص HPV در زنان آسان تر است. چون از نظر آناتومیک دسترسی برای نمونه گیری وجود دارد و نمونه برداری با دقت و حساسیت بالایی انجام می شود. اما در مردها به دلیل ویژگی های آناتومیک و وجود مجرای ادرار، دسترسی برای نمونه گیری و تشخیص بیماری دشوارتر است.»

برای ازدواج تست HPV نگیرید

رئیس انجمن متخصصان بیماری های عفونی کشور ادامه می دهد: «مواردی را دیده ام که افراد پیش از ازدواج برای مشاوره HPV مراجعه می کنند و می خواهند مشخص شود چه کسی ناقل یا مبتلای اولیه بوده است. در حالی که اصلا نباید وارد چنین بحثی شد. نباید به دلیل نتیجه یک تست HPV، یک ازدواج یا یک زندگی مشترک را به هم زد.»

رمضانی تأکید می کند: «واقعیت این است که بسیاری از تست های HPV که در کشور انجام می شوند، آن قدر دقت و ارزش تشخیصی ندارند که بخواهیم بر مبنای آنها درباره سرنوشت یک خانواده یا یک رابطه تصمیم گیری کنیم. از نظر علمی هم هیچ اندیکاسیونی وجود ندارد که برای فردی که قصد ازدواج دارد یا دو نفری که تصمیم به شروع زندگی مشترک گرفته اند، به صورت روتین تست HPV درخواست شود. چنین توصیه ای هیچ مبنای علمی ندارد.»

HPV درمان قطعی ندارد اما ...

رمضانی درباره روند بیماری HPV می گوید: «هنوز درمان قطعی شناخته شده ای در دنیا ندارد و تا الان هیچ درمانی که بتواند این ویروس را به طور کامل و قطعی از بدن حذف کند، کشف نشده است. اما این موضوع به معنای خطرناک بودن بیماری برای همه افراد نیست. در حدود ۹۰ درصد موارد، سیستم ایمنی بدن طی دو سال ویروس را به طور خودبه خود مهار می کند و فقط حدود ۱۰ درصد موارد ممکن است باقی بمانند و در آینده به ضایعات پیش سرطانی یا بدخیم منجر شوند.»

این ویروس ممکن است سال ها خاموش بماند

رئیس انجمن متخصصان بیماری های عفونی کشور می گوید: «حتی در افرادی که ویروس کنترل می شود، ممکن است HPV به صورت نهفته در بدن باقی بماند. در این شرایط، ویروس هنوز در بدن حضور دارد، اما میزان تکثیر آن بسیار کم است. عواملی مثل استرس، تضعیف سیستم ایمنی یا سایر فشارهای جسمی و روانی می توانند باعث فعال شدن دوباره ویروس شوند. به همین دلیل ممکن است فرد سال ها هیچ علامتی نداشته باشد و مثلاً ۵ سال بعد برای اولین بار دچار زگیل تناسلی شود. به همین دلیل نباید بیش از حد درگیر یافتن زمان دقیق ابتلا یا منشأ اولیه عفونت شد. چون این ویروس ممکن است سه هفته قبل وارد بدن شده باشد یا حتی به ۵ تا ۱۰ سال قبل مربوط باشد و تازه امروز علائم خود را نشان دهد.»

بسیاری از پزشکان هم اطلاعات ضعیفی دارند

رئیس انجمن متخصصان بیماری های عفونی کشور با اشاره به ضعف آگاهی عمومی درباره HPV در کشور می گوید: «این کمبود آگاهی فقط به عموم مردم محدود نمی شود. حتی خیلی از پزشکان هم اطلاعات کافی درباره این ویروس، راه های انتقال، غربالگری و واکسن HPV ندارند.»

این خبر توسط سایت همشهری آنلاین منتشر شده و خبر ناب صرفا آن را به اشتراک گذاشته است.

منبع : همشهری آنلاین